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行为测试
发布时间: 2013/4/19
小儿行为测听是重要的主观听力测试技术之一。这种测试需要孩子对声音产生反应并通过某种行为表现出来,测试结果可表明听力损失程度、损失性质(传导性、感音神经性、混合性)和听力损失对孩子交流能力的影响。由于这种测试需要孩子的主动配合,因此孩子的年龄和成熟程度决定着检测结果的可靠性。
  尽管目前有先进的客观听力检测设备,通过电生理检测方法可以获得听觉反应值,但它不能完全反映小儿听力的真实情况,小儿客观听力检测不能替代小儿行为听力测试。著名听力学家Jerger提出小儿的听力评估为,行为测听、听觉脑干诱发电位和声阻抗的组合测试法。小儿行为测听可根据不同的年龄段进行测试:
行为观察测听(Behavioral Observation Audiometry BOA)
 
测试目的:当刺激声出现时在时间锁相下观察者决定婴幼儿是否出现可查觉的听觉行为改变,评估婴幼儿听力状况。临床常用于6个月以内的婴幼儿测试。 BOA测试中最常用的刺激声是由“发声玩具”(noise-making toy)产生,也可使用录音的或电子发生器的刺激声,或使用宽带噪声和言语声作为刺激声。
 
测试环境:测试应在隔声室中进行。灯源要求,灯光照亮测试房间,但在孩子视野范围内不能出现测试者活动的阴影。直接光线在孩子视野范围内可投射出亮区和暗区,在测试中孩子有转向最明亮区的趋势,易产生假象。测试室的窗子应挂有窗帘。  
 
测试人员:用发声玩具进行BOA测试,一般需要测试者和观察者两人共同完成。观察者任务:是控制孩子活动的管理者,也是向测试者暗示给出刺激声时机的最佳人选。刺激声给出后,也可决定孩子是否做出可靠反应。记录测试结果。
 
测试者任务:询问病史。控制测试进程。控制给出刺激声的强度和频率范围。测试者在孩子转头和身体移动时决定这种反应是否正确。
 
使用发声玩具做听力评估时的注意事项: 在BOA测试中小儿很容易对刺激声产生习惯,因此正确的结论需考虑多方面的因素,如刺激量的大小,婴幼儿的测试状态,刺激声的声学参数,可被接受的反应特性的认定,测试者主观判断对与错的认定等。测试中须掌握刺激强度、频率、范围的精确资料,掌握准确的给声时机,即最有可能诱发出可观察到的行为变化的时间。倘若无正确技巧和准确刺激声参数,会误导出一系列对婴幼儿听力能力评估的错误结论。
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